Przeciwwskazania do TURP. Przezcewkowa elektroresekcja przerośniętego gruczołu krokowego (TURP) polega na wprowadzeniu przez cewkę moczową do środka pęcherza moczowego resektoskopu. Następnie tą drogą, przy pomocy pętli, wykonujemy elektroresekcję, wycinając gruczoł krokowy od środka i pozostawiając jego torebkę.
Nowoczesne urządzenie pozwala leczyć zmiany nowotworowe i nienowotworowe w obrębie głowy i górnego odcinka szyi. Mogą z niego korzystać pacjenci z łagodnymi zmianami nowotworowymi - takimi jak oponiaki, nerwiaki, naczyniaki mózgu, gruczolaki przysadki, ale również ci ze zmianami przerzutowymi. Aparat jest też z powodzeniem stosowany w innych rodzajach chorób np. neuralgii nerwu trójdzielnego i innych nerwów To leczenie w pełni zautomatyzowane, dające pacjentowi pewność, że będzie leczony najbardziej precyzyjnie, jak to możliwe - powiedział w środę w Katowicach uznawany za światowy autorytet w zakresie technologii gamma prof. Jean Regis z Centrum Stereotaktycznej Neurochirurgii i Radiologii przy Szpitalu Uniwersyteckim Simone w Marsylii (Francja).Jak sprecyzował kierownik Pracowni Gamma Knife w Katowicach, neurochirurg dr Arkadiusz Lech, aparat leczy z dokładnością rzędu 0,15 mm. Pacjent musi mieć zamocowaną na głowie, w znieczuleniu miejscowym, specjalną ramę stereotaktyczną. W niej przechodzi badania, które umożliwiają zaplanowanie zabiegu, oraz sam Planowanie to proces dość trudny, żmudny i długotrwały, wymagający dużej znajomości anatomii, precyzji, znajomości radioterapii. Biorą w nim udział neurochirurg, radioterapeuta i fizyk. Gotowy plan jest przesyłany do konsoli sterującej. Podczas zabiegu napromieniania głowę pacjenta jest przymocowywana w specjalnym uchwycie. Zabieg, zależnie od rodzaju i wielkości zmiany, trwa od kilkunastu minut nawet do 5-7 godzin - opisał dr że zasięg promieniowania, które może zaszkodzić zdrowym komórkom mózgu, jest bardzo ograniczony. - Daje to możliwość leczenia zmian, które są położone bardzo blisko krytycznych obszarów, jak skrzyżowanie nerwów wzrokowych, przysadka, czy pień mózgu - prof. Sergiusz Nawrocki podkreślił, że skuteczność tego zabiegu jest taka sama, jak zabiegu chirurgicznego, przy mniejszej liczbie powikłań. - Odnosząc to do przykładu naszej pierwszej pacjentki można powiedzieć, że jest ponad 90-procentowe prawdopodobieństwo, że guz przerzutowy zostanie uszkodzony z takim efektem, jak gdyby został wycięty - którego wolnorynkowa cena to ok. 4 mln euro, znalazło się na terenie katowickiego szpitala dzięki partnerstwu publiczno-prywatnemu. Kupił je prywatny inwestor, który wydzierżawił szpitalne pomieszczenia. Na razie placówka nie ma kontraktu z NFZ na terapię Gamma Knife, zamierza się o niego ubiegać. Mimo to leczy pacjentów z własnych środków - terapia jest dla nich bezpłatna. Koszt jednego zabiegu to ok. 25 tys. Jeśli będzie kontrakt z NFZ, to będzie on zarządzany przez szpital kliniczny, który będzie podzlecał te badania inwestorowi. Kontrakt pozwoliłby otworzyć szeroko drzwi dla pacjentów, w przeciwnym razie one będą tylko uchylone. Liczymy na to, że NFZ zobaczy potrzebę tego rodzaju technologii, terapii w województwie śląskim, urządzenie może zresztą służyć nie tylko pacjentom ze Śląska, ale z całej południowej Polski. Oblicza się, że na 5-10 mln mieszkańców potrzebne jest jedno takie urządzenie - powiedział prof. urządzenie Gamma Knife w Polsce od blisko 3 lat znajduje się w Centrum Neuroradiochirurgii w Warszawie. Dotychczas leczenie tą metodą przeszło tam blisko 1400 pacjentów z całej Polski. Dowiedz się więcej na temat: Czas oczekiwania na zabieg. Czas oczekiwania na zabieg jest uzależniony od lekarza – operatora oraz dyspozycji pacjenta. Średnio jest to od 1 do 3 tygodni. Czas oczekiwania może ulec zmianie. Płatności. Po uzgodnieniu ceny zabiegu z lekarzem operatorem i ustaleniu termin zabiegu, pracownik rejestracji przedstawia Państwu umowę na zabieg. Pierwsze zabiegi odbyły się w październiku 2014 roku. Koszt 82 dotychczasowych oszacowano na 2 mln zł. - Decydując się na otwarcie tego ośrodka, chcieliśmy uniknąć sytuacji, w której aparat, który może leczyć, stoi i czeka na finansowanie. Myśląc, że kwestia uzyskania kontraktu jest sprawą kilku miesięcy, zdecydowaliśmy się na rozpoczęcie leczenia pacjentów nieodpłatnie. Te możliwości się już jednak kończą. We wrześniu są jeszcze leczeni pacjenci kwalifikowani kilka miesięcy temu. Pacjenci obecnie konsultowani, decydujący się na czekanie na kontrakt, czekają w kolejce, nie możemy im wyznaczyć żadnego terminu – powiedział podczas wtorkowej konferencji prasowej w Katowicach kierownik Pracowni Gamma Knife dr Arkadiusz Lech. W styczniu 2014 zabieg z użyciem Gamma Knife przeszła 10-letnia Julka, cierpiąca na padaczkę wywołaną przez guza umiejscowionego w podwzgórzu. Mimo leków kilka razy na dobę miała uciążliwe ataki i wymagała stałej opieki. Po kilku tygodniach od zabiegu ataki ustały. - Zmiana była stopniowa. Widać, że zaczyna sobie radzić, wszyscy to mówią, wszyscy to zauważają. Zdrowotnie to duża poprawa - powiedziała dziennikarzom mama dziewczynki Beata Niziołek, podkreślając, że każdy pacjent zasługuje na taką szansę. - Wcześniej nie mogłam jeździć na rowerze, teraz mogę, mogę też iść z siostrą i bratem do sklepu czy na dwór - opowiadała Julka. Obecnie kolejka tych, którzy zdecydowali się czekać na podpisanie kontraktu z NFZ, to około 60 osób. Pozostali chorzy wymagający leczenia neurochirurgicznego lub onkologicznego będą musieli ustawić się w kolejce do drugiego takiego ośrodka w Warszawie lub szukać innych możliwości leczenia. - Kilkaset osób czeka jeszcze na konsultacje albo już są odsyłane do innych ośrodków, gdzie są stosowane inne metody, porównywalne, ale w niektórych sytuacjach nieco gorsze, bo ta technologia ma swoje zdecydowane wskazania – powiedział onkolog profesor Sergiusz Nawrocki ze Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. Jak podkreślił, pozytywną rekomendację dla tej technologii wydała Agencja Oceny Technologii Medycznych. - To znaczy, że została merytorycznie i finansowo oceniona jako taka, którą należy finansować ze środków publicznych. Dziwne się wydaje, że NFZ tak długo nie podejmuje decyzji. Biorąc pod uwagę, że warszawski ośrodek ma kontrakt, można mówić o pogwałceniu zasady równego dostępu do świadczeń. Ta druga maszyna jest w Polsce potrzebna, mamy pacjentów z całej Polski – dodał profesor. Nawrocki. Jak poinformowała we wtorek 9 września 2014 rzeczniczka śląskiego oddziału NFZ Małgorzata Doros, pierwotnie wniosek o ogłoszenie dodatkowego konkursu na świadczenia złożyło Uniwersyteckie Centrum Okulistyki i Onkologii Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Został jednak odrzucony z powodów Zgodnie z powziętymi przez śląski oddział NFZ informacjami, podmiot ten faktycznie nie jest właścicielem Gamma Knife oraz nie posiada w ramach struktury organizacyjnej oddziału szpitalnego w zakresie neurochirurgii, co stanowi warunek wymagany – wyjaśniła. W lipcu z wnioskiem o ogłoszenie postępowania konkursowego w tym samym zakresie świadczeń zwróciła się do NFZ w Katowicach współtworząca ośrodek onkologiczny spółka z Exira Gamma Knife z Katowic. Wnioskowała o zaplanowanie na 2015 rok środków finansowych na procedurę Gamma Knife w wysokości blisko 12,5 mln zł. Rzeczniczka NFZ podkreśliła, że w 2015 roku śląski oddział zaplanował zwiększenie o 15 mln zł wydatków na świadczenia ponadumowne w ramach tzw. świadczeń kontraktowanych odrębnie. Jednak - jak podkreśliła - lista potrzeb zdrowotnych jest długa, a środki, jakimi dysponuje oddział - ograniczone. Chodzi przede wszystkim o pilne sfinansowanie dializoterapii i żywienia pozajelitowego – wskazała. Jak poinformowała, w 2013 roku 23 pacjentów z województwa śląskiego zostało poddanych leczeniu Gamma Knife w warszawskim ośrodku. Śląski NFZ pokrył koszty tego leczenia w wysokości 572 tys. zł. Średni koszt jednego zabiegu to blisko 25 tys. zł. (pap)Nie rezygnuj ze zdrowia Wybierz konsultacje online, aby rozpocząć lub kontynuować leczenie bez wychodzenia z domu. Jeśli potrzebujesz, możesz również umówić wizytę w gabinecie. Jak to działa? Gabinety Centrum Gamma Knife Warszawa Kondratowicza 8 Warszawa , mazowieckie Pokaż dane kontaktowe Pacjenci prywatni (bez ubezpieczenia) Typ placówki Centrum medyczne G Użytkownik zweryfikowany 11 października 2020 Lekarz: dr n. med. Sebastian Michał Dzierzęcki • Inny Wspanialy lekarz i pełen profesjonalizm. Duża chęć pomocy dla pa pacjenta. Szczegółowo i bez pośpiechu wyjaśnił wszystkie pytania. Bardzo godny polecenia doktor. H Halina Kulikowicz z Żukowa Użytkownik zweryfikowany 15 lutego 2020 Lekarz: Rafał Taczanowski • Inny W lipcu 2018r. miałam skomplikowaną operację częściowego usunięcia oponiaka nerwu wzrokowego, który po roku czasu zgodnie z przewidywaniami neurochirurgów zaczął związku z powyższym otrzymałam skierowanie na naświetlanie Gamma Knife. Niestety ze względu na umiejscowienie guza w bliskim sąsiedztwie drugiego zdrowego nerwu wzrokowego nie zostałam zakwalifikowana na to diagnozę postawił Pan dr ale wybrał dla mnie alternatywne rozwiązanie w postaci radioterapii frakcjonowanej. Chciałam bardzo Panu dr podziękować, że pomimo niezakwalifikowania się na Gamma Knife Pan dr nie zostawił mnie samej sobie dzięki czemu jestem już po zakończonej radioterapii. Życzę dalszych sukcesów w pracy zawodowej. Składam serdeczne podziękowania. M mamusiadzidziusia Użytkownik zweryfikowany 28 marca 2017 Lekarz: dr n. med. Sebastian Michał Dzierzęcki • Inny Wspaniały lekarza. Ciepły cierpliwy empatyczny. Pełen profesjonalizm. Prawie bezboleśnie założył ramę do gamma. Tylko ucisk. Chodził, pytal jak samopoczucie. Polecam. lekarz opiekował się mną od początku do końca. Przy założeniu ramy czułam że słabnę, lekarz spokojnie zareagował,bez stresu, opowiadająca, że mężczyźni jeszcze częsciej mdleją. minęło po kilku sekundach. Po naświetlaniu, przy wypisie przedstawił mi cały zabieg, podał zalecenia. Jako człowiek uczynny, szarmancki, z poczuciem humoru - to akurat świetnie rozładowuje stres przed zabiegiem. Cudowny człowiek i świetny specjalista. Wystąpił błąd, spróbuj jeszcze raz
Przypadki szczególnie pilne dla zdrowia realizujemy oczywiście priorytetowo – podkreśla prof. Mirosław Ząbek, kierownik Centrum Neuroradiochirurgii Gamma Knife w Warszawie. Co ważne, leczenie jest refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia (jeden zabieg kosztuje blisko 25 tyś zł, istotnie mniej niż na Zachodzie Europy). Technologia radioterapii stereotaktycznej za pomocą noża Gamma Knife stosowana jest z powodzeniem w leczeniu neurochirurgicznym guzów mózgu jako alternatywa dla klasycznej operacji chirurgicznej. W Polsce zabiegi z wykorzystaniem noża Gamma Knife dostępne są od 2010 roku. Od tego czasu z nowoczesnej aparatury stosowanej w „bezkrwawym” wycinaniu guzów ośrodkowego układu nerwowego skorzystało już kilka tysięcy pacjentów. Leczenie guzów mózgu za pomocą noża gamma w warszawskim Centrum Gamma Knife (prof. Mirosław Ząbek) jest refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Drugi ośrodek Gamma Knife (centrum Exira) funkcjonuje w Polsce od 2013 w Katowicach przy ulicy Ceglanej – również posiada kontrakt z NFZ. Część pacjentów decyduje się leczyć się w Szpitalu Na Homolce w czeskiej Pradze, która już od dłuższego czasu dysponuje technologią Gamma Knife. Zabieg wykonywany jest na zasadach komercyjnych, a cena Gamma Knife ustalana jest indywidualnie. Nóż Gamma – co to jest gamma knife? Gamma Knife (nóż gamma) to wyjątkowo specjalistyczne urządzenie zarezerwowane tylko dla neurochirurgii i ograniczone do oddziaływania na mózg oraz górne części kręgosłupa szyjnego do czwartego poziomu C4. Jest formą leczenia chirurgicznego za pomocą promieni kobaltowych. Choć warszawski Gamma Knife jest pierwszym urządzeniem tego typu w Polsce, nie znaczy to jednak, że dotychczas lekarze nie dysponowali podobnym leczeniem. Nóż gamma daje możliwość przestrzennego, trójwymiarowego planowania i napromieniania zmiany, co możliwe jest również w przypadku zastosowania bardziej dostępnych przyspieszaczy liniowych czy też znajdującego się w Gliwicach urządzenia CyberKnife. W odróżnieniu jednak od wspomnianych urządzeń, które służą do naświetlania całego człowieka i emitują poszczególne „strzały” promieni przy różnych ruchach podążających stołu, w przypadku noża gamma, głowa pacjenta jest unieruchomiona i przystrzelona gwoździami do ramy stereotaktycznej. Aparat Gamma knife to bardzo nowoczesne i precyzyjne urządzenie, które ma jednak również swoje ograniczenia. Złośliwe glejaki (np. glejak wielopostaciowy) z racji swojego słabego odgraniczenia od zdrowej tkanki i naciekania nie stanowią dobrego wskazania do leczenia nożem gamma. Gamma Knife leczenie guzów mózgu Nóż Gamma – gamma knife – składa się z jednostki zawierającej źródło promieniowania, stołu terapeutycznego, zestawu kolimatorów oraz konsoli sterującej. Rama stereotaktyczna przytwierdzona do czaszki pacjenta łączy się ze stołem terapeutycznym. Stół ustawiany jest w izocentru. W tych warunkach wykonywany jest rezonans magnetyczny i samo leczenie. Ruch pacjenta jest wyeliminowany niemal całkowicie. Dzięki temu skuteczność i precyzja zabiegu jest większa niż 0,2 -0,3 mm. W jego trakcie w precyzyjnie zaplanowane miejsce płyną 192 wiązki terapeutyczne promieniowania kobaltowego. Każda z nich niesie indywidualnie niską dawkę energii, dopiero skrzyżowane w określonym miejscu dają dużą energię. Średnica wiązek może być zróżnicowana od 4 do 16 mm. Dzięki temu planujący zabieg neurochirurg może każdą bryłę guza czy innej patologii precyzyjnie opisać w formę operacyjnego leczenia i za pomocą jednego guzika uruchomić procedurę terapii. W trakcie napromieniania możliwe jest również wyłączanie poszczególnych bloków i sektorów, jeżeli promienie przechodzą przez okolice ważne i elokwentne. Dodatkową zaletą jest ogromny gradient promieniowania – na granicy guza zlokalizowanego blisko ważnych struktur nerwowych promieniowanie terapeutyczne jest skuteczne, podczas gdy obok jest już dużo mniejsze i nieszkodliwe. Do leczenia Nożem Gamma – gamma knife – najlepiej nadają się guzy o wielkości 2-3 cm. Leczyć można również choroby nienowotworowe np. naczyniaki mózgu (szczególnie te położone głęboko i trudno dostępne dla chirurga podczas tradycyjnej operacji) czy neuralgię nerwu trójdzielnego. Dobre wyniki daje leczenie guzów kąta mostowo-móżdżkowego czyli nerwiaków nerwu słuchowego, kiedy zagrożenie utraty słuchu podczas klasycznej operacji jest zbyt duże. W przypadku zastosowania noża gamma wyniki są dużo lepsze a bezpieczeństwo większe. Dzięki Gamma Knife bez otwierania czaszki możliwe jest również leczenie niektórych postaci drżenia. Zabiegi gamma knife Klasyczna operacja neurochirurgiczna trwa kilka lub kilkanaście godzin i jest obarczona ryzykiem poważnych powikłań. Tymczasem po zabiegach z użyciem noża gamma powikłania zdarzają się wyjątkowo rzadko, a sam zabieg trwa 20 min – do dwóch godzin. Za pomocą techniki podejmuje się próby usuwania guzów do cm średnicy. Zabieg gamma knife trwa krótko i jest bezbolesny. W czasie naświetlania pacjent słucha muzyki. Pacjent prawie natychmiast wraca do normalnego życia, gdyż nie dochodzi do uszkodzenia czaszki. W II połowie 2013 roku otwarto drugą w Polsce pracownię Gamma Knife w Katowicach. Na jego trzech poziomach znajduje się się cały sprzęt jaki jest obecnie dostępny na rynku w zakresie diagnostyki onkologicznej, w tym supernowoczesne urządzenie specjalizujące się w neurochirurgii – tzw. nóż gamma (gamma knife). Wskazanie do zabiegu gamma knife Guzy kąta mostowo-móżdżkowego: nerwiaki nerwu słuchowego Malformacje tętniczo-żylne mózgowia Guzy przerzutowe ośrodkowego układu nerwowego Przetoki tętniczo-żylne Neuralgia nerwu trójdzielnego Leczenie drżenia samoistnego Guzy śródsiodłowe i okołosiodłowe przysadki Nóż gamma nie nadaje się niestety do leczenia złośliwych nowotworów mózgu np. glejaka wielopostaciowego. Złośliwy glejak – ze swojej natury – jest słabo odgraniczony od zdrowej tkanki, co bardzo lekarzom utrudnia zastosowane gamma knife. Cena zabiegu gamma knife Ile kosztuje leczenie za pomocą Gamma Knife? Leczenie Gamma Knife jest bezpłatne dla pacjentów ubezpieczonych w ramach Narodowego Funduszy Zdrowia – obie placówki dysponujące nożem gamma w Polsce posiadają ważny kontrakt NFZ. Czy chorzy bez ubezpieczenia mogą leczyć się komercyjnie? Jaka jest cena Gmma Knife? Centrum Gamma Knife umożliwia leczenie pacjentów na zasadach komercyjnych. Koszt zabiegu ustalany jest indywidualnie z Pacjentem – po zapoznaniu się z wynikami badań oraz opracowaniu planu leczenia. Centrum Gamma Knife Warszawa ul. Kondratowicza 8 budynek H, Warszawa tel.: +48 (22) 259 10 00 Exira Gamma Knife ul. Ceglana 35 40-514 Katowice Gamma Knife w Pradze – Czechy Head of Stereotactic and Radioneurosurgery Hospital Na Homolce Roentgenova 2 Prague 5, 150 30 Czech Republic Tel.: +420 257 272 917 (Po-Pá 7,00-15,00 hod.) Email: gama@ VjOp.