Co to jest astma?Astma to nieuleczalna zapalna choroba dróg oddechowych. Astma prowadzi do ograniczenia wydolności dórg oddechowych. W przebiegu astmy dochodzi do skurczu mięśni gładkich, obrzęku śluzówki oskrzeli, tworzą się czopy śluzowe i z czasem dochodzi do przebudowania ściany oskrzeli. Wszystkie te zmiany w układzie oddechowym utrudniają przepływ powietrza, co skutkuje występowaniem określonych dolegliwości. Nasilenie i częstość występowania objawów jest ściśle uzależniona od narażenia na czynniki zaostrzające, w tym alergeny, aktywność fizyczną bądź zmiany w pogodzie. Dolegliwości mogą czasem nie występować przez całe tygodnie bądź miesiące. Jednakże istnieje ryzyko epizodów zagrażających – astmy to między innymi:Napady duszności często z uczuciem ściskania w klatce napadowy przebieg astmy uzależniony jest od etiologii choroby u danej osoby. Wyróżnia się alergiczną - ta odmiana stanowi jedną z chorób alergicznych obok atopowego zapalenia skóry, alergicznego nieżytu nosa i spojówek oraz alergii pokarmowej. Choroby te bardzo często współistnieją z astmą bądź występują one wśród rodziny. Początek astmy alergicznej jest zwykle w dzieciństwie. Obserwuje się ponadto uczulenie IgE-zależne na różne alergeny oraz dobrą odpowiedź na leczenie sterydami niealergiczną - zwykle ujawnia się u dorosłych, nie wykrywa się alergii, a odpowiedź na sterydy wziewne jest znacznie z późnym początkiem (w wieku dorosłym) - najczęściej jest to astma niealergiczna, zazwyczaj wymaga zwiększonych dawek sterydów wziewnych, może wynikać z ekspozycji zawodowej na drażniące ze stałym ograniczeniem przepływu powietrza - część pacjentów z długotrwałą astmą rozwija trwałe utrudnienie przepływu powietrza ze względu na zmianę w budowie ściany dróg związaną z otyłością - osoby otyłe często mają nasilone objawy ze strony dróg oddechowych oraz stan zapalny – badania astmy jest kwestią złożoną i opiera się na ocenie objawów u pacjenta oraz dodatkowych badaniach. Oprócz wyżej wymienionych dolegliwości, o których może pacjent wspomnieć, lekarz wykryje świsty wydechowe i furczenia obustronne, wydłużenie wydechu, a w przypadku zaostrzenia astmy również przyspieszoną akcję serca i zwiększoną pracę mięśni badaniem jest spirometria, w której wykrywa się nieprawidłowości głównie w ciężkiej astmie, a także w chorobach oskrzeli czy alergicznym nieżytem nosa. Celem potwierdzenia rozpoznania i późniejszego monitorowania wykonuje się pomiar szczytowego przepływu celem oceny dodatkowych zmian w przebiegu choroby przeprowadza się RTG klatki piersiowej, gazometrię krwi tętniczej, badanie plwociny w kierunku eozynofilii oraz pomiar stężenia tlenku azotu w wydychanym częścią diagnostyki jest również wykrycie szkodzących alergenów, gdyż ekspozycja na nie powoduje nasilenie objawów astmy. Do tych badań należą:testy skórne punktowe,próby prowokacyjne,testy alergiczne z krwi (pomiar specyficznych IgE).Testy alergiczne pozwalają na ocenienie, czy organizm reaguje na konkretne alergeny - w przypadku testów skórnych i prowokacyjnych objawowo, zaś z krwi podają, czy wytwarzane są przeciwciała przeciwko danym alergenom. Dlatego u osób z ciężkimi objawami alergicznymi wykonuje się głównie te testów alergicznych z krwi wyróżnia się badania pod kątem określonych grup alergenów. Dostępne są:panel alergenów pokarmowych ❱panel najczęstszych alergenów u dzieci ❱panel alergenów wziewnych ❱panelu najczęstszych alergenów w chorobach atopowych ❱panel kompleksowy 282 alergenów - test ALEX ❱panel kompleksowy 282 alergenów - test ALEX z konsultacją telefoniczną ❱panel kompleksowy 112 alergenów - test ImmunoCAP ISAC ❱W przypadku wykrycia uczulającego alergenu zaleca się jego unikanie, np. poprzez wykluczenie alergenu pokarmowego z ramach diagnostyki astmy konieczne jest również wykluczenie chorób, które mogą mieć zbliżony przebieg, np. POChP, mukowiscydoza, dysfunkcja fałdów głosowych, niewydolność serca, zakażenia układu oddechowego, hiperwentylacja z napadami paniki czy też rozstrzenie – leczenie. Jak zapobiegać zaostrzeniom astmy?Astma należy do chorób, które trwają przez całe życie, a właściwa terapia umożliwia kontrolowanie objawów, prewencję zaostrzeń i powikłań oraz utrzymanie jak najdłużej astmy opiera się na stosowaniu:leków kontrolujących przebieg choroby, do których się zalicza wziewne sterydy oraz długodziałające β2-mimetyki, leki przeciwcholinergiczne, przeciwleukotrienowe i teofilinę;doraźnym leków szybkodziałających z grupy β2-mimetyków, przeciwcholinergicznych i metody obejmują również leczenie antyalergiczne (np immunoterapia swoista, przeciwciała monoklonalne przeciwko IgE) czy termoplastykę oskrzeli. Immunoterapię swoistą zaleca się pacjentom z astmą alergiczną z zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek. Odczulanie pozwala znacznie zmniejszyć ryzyko zaostrzeń astmy alergicznej, a także rozwoju chociażby wstrząsu – jakie mogą być jej konsekwencje?Zwiększone ryzyko zaostrzeń w przypadku zaistnienia dodatkowych czynników takich jak niestosowanie się do zaleceń terapeutycznych, palenie papierosów czy przewlekłe zapalenie trwałego ograniczenia przepływu powietrza, czego ryzyko zwiększa palenie nikotyny, nadmierne wydzielanie śluzu w drogach oddechowych oraz zaostrzenia astmy u pacjentów nie przyjmujących sterydów uboczne stosowanych leków. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek leków sterydowych może prowadzić do przedwczesnego rozwoju osteoporozy, zaćmy oraz zaburzeń - czynniki zaostrzające i czynnikami zaostrzającymi astmę są gwałtowne emocje, alergeny, pyły, palenie papierosów, nasilony wysiłek fizyczny. Większość z tych czynników da się fizyczna - pacjentom zaleca się regularne ćwiczenia, ponieważ poprawia się wówczas funkcjonowanie układu krążenia i oddechowego. Należy jednocześnie pamiętać o odpowiednich dawkach leków przed aktywnością. Dobrze tolerowaną aktywnością jest najczęściej palenia - palenie powoduje zaostrzenie choroby bądź pacjent może wymagać zwiększonej dawki kontrolowanego oddychania i nauka relaksacji - zalecane są pacjentom, u których ataki astmy powodowane są przez stres emocjonalny. W niektórych przypadkach konieczne może być leczenie psychologiczne lub prawidłowej masy bogata w warzywa i owoce oraz eliminacja produktów powodujących narażenia na zanieczyszczenia - koniecznie zaleca się określenie, czy istnieje narażenie w miejscu pracy (czasem może być konieczna zmiana pracy).Unikanie alergenów oddechowych - całkowite ich unikanie jest zazwyczaj niemożliwe (np. w alergii na pyłki), jednak zaleca się np. nie posiadanie w domu uczulających zwierząt (np. w alergii na koty), a przede wszystkim należy unikać rozwoju grzybów i pleśni we wnętrzach, gdyż te najbardziej nasilają objawy szczepienie przeciwko grypie - grypa zwiększa ryzyko pogorszenia objawów astmy; szczepienia zaleca się głównie chorym ze znacznie nasiloną merytoryczny: Mgr Katarzyna Startek, DietetykAktualizacja: 2021-08-05Powiązane artykuły:Alergia pokarmowa - objawy, przyczyny, badania, leczenieJakie mogą występować objawy alergii?Testy alergiczne - jak zdiagnozować przyczynę alergii?Bibliografia:Niżankowska-Mogilnicka E., Bochenek G., Gajewski P., Mejza F.: Astma. Medycyna Praktyczna 2018. [dostęp online: Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2019. [dostęp online: Backer V., Kuna P. i wsp.: Efficacy of a house dust mite sublingual allergen immunotherapy tablet in adults with allergic asthma. A randomized clinical trial. JAMA. 2016; 315(16): 1715-1725.
Translations in context of "środkiem na astmę" in Polish-English from Reverso Context: Flixotide Wyprodukowano przez Flixotide jest zapobiegawczym środkiem na astmę, zawierającym propionian flutikazonu- steryd, który wdychany w niewielkich ilościach łagodzi stan zapalny dróg oddechowych, zmniejszając ryzyko wystąpienia ataku astmy.
Pytanie nadesłane do redakcji Wykryto u mnie niedawno astmę łagodną: jak mam z nią żyć? Jestem osobą niepełnosprawną, w jaki sposób wpłynie to na moje codzienne funkcjonowanie? Startuję w Olimpiadach Specjalnych i chciałbym, aby ktoś mi wyjaśnił, jak mam żyć i uprawiać sport codziennie, aby choroba nie postępowała? Odpowiedziała lek. med. Iwona Witkiewicz specjalista chorób płuc Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. Prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego Astma jest chorobą o zmiennym przebiegu i trudnym do przewidzenia rokowaniu. Obecnie, zamiast starego podziału na astmę epizodyczną, łagodną, umiarkowaną i ciężką stosuje się raczej podział na: Astmę kontrolowaną Astmę częściowo kontrolowaną Astmę niekontrolowaną Aby dokonać podziału astmy, należy wykonać test kontroli astmy (ACT - Asthma Contol Test - prawa autorskie GSK), czyli odpowiedzieć na pięć pytań: I. Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni Pana/i astma powstrzymywała Pana/nią od wykonywania zwykłych czynności w pracy, w szkole/na uczelni lub w domu? zawsze bardzo często czasami rzadko wcale II. Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni miał/a Pan/i duszności? częściej niż raz dziennie raz dziennie 3 do 6 razy w tygodniu raz lub dwa razy w tygodniu wcale III. Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni budził/a się Pan/i w nocy lub rano, wcześniej niż zwykle, z powodu objawów związanych z astmą (np. świszczący oddech, kaszel, duszności, ucisk lub ból w klatce piersiowej)? 4 noce w tygodniu lub częściej 2 do 3 noce w tygodniu raz w tygodniu raz lub dwa wcale IV. Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni używał/a Pan/i doraźnie szybko działającego leku doraźnego? 3 razy dziennie lub częściej 1 lub dwa razy dziennie 2 lub 3 razy dziennie raz w tygodniu wcale V. Jak ocenił/a/by Pan/i swoją kontrolę nad astmą w ciągu ostatnich 4 tygodni? w ogóle niekontrolowana słabo kontrolowana umiarkowanie kontrolowana dobrze kontrolowana w pełni kontrolowana Wyniki testu: 25 punktów - astma w pełni kontrolowana 20-24 punkty - wynik zadowalający, astma była dobrze kontrolowana, choć nie była to pełna kontrola poniżej 20 punktów - niezadowalający, oznacza niewłaściwą kontrolę astmy. Leczenie astmy powinno prowadzić do pełnej kontroli choroby, czyli uzyskania jak najwyższej noty w teście kontroli i, co najważniejsze, umożliwiać normalną aktywność życiową, w tym uprawianie sportu. Jak pokazuje życie obecnie dysponujemy tak dobrymi lekami przeciwastmatycznymi, że chorzy na astmę są w stanie żyć normalnie i aktywnie uprawiać sport, co znamy z przypadku Marit Bjoergen norweskiej biegaczki narciarskiej, a także wielu hokeistów, z ekipy USA. Strategia leczenia astmy opiera się na : dostosowaniu terapii do aktualnego stanu pacjenta i aktualizowaniu jej w zależności od zmienności objawów edukacji chorego i aktywnej ścisłej współpracy z lekarzem identyfikacji czynników ryzyka zaostrzenia i zmniejszaniu ekspozycji chorego na te czynniki leczeniu chorób współtowarzyszących W leczeniu astmy należy stosować leczenie wziewne. W najłagodniejszych przypadkach stosujemy leki tylko przed wysiłkiem (szczególnie ważne u osób uprawiających sporty i w astmie wysiłkowej) lub w razie wystąpienia objawów. Jeżeli objawy, nawet minimalne, występują kilka razy w tygodniu, należy włączyć leczenie systematyczne. Preferuje się leki przeciwzapalne, czyli wziewne glikokortykosteroidy. Dawki i rodzaje leków zwiększamy tak długo, aż uzyskamy optymalną kontrolę astmy zgodnie z testem kontroli astmy. Oczywiście jak napisałam na wstępie, astma jest chorobą o zmiennym przebiegu. Występują w niej zaostrzenia spowodowane najczęściej infekcją lub kontaktem z alergenem. W takiej sytuacji musimy choremu zwiększyć ilość stosowanych leków oraz zwiększyć ich. W okresach zacisza choroby dawki leków należy redukować. Zmiany te należy wprowadzać stopniowo i redukcja leków powinna następować po trzymiesięcznym okresie stabilizacji choroby. Mimo prawidłowego leczenia astmy nie zawsze można przewidzieć przebiegu tej choroby, jednak wiele badań dowodzi, że prawidłowo leczona astma wziewnymi glikokortykosteroidami rokuje lepiej co do dalszego przebiegu, niż astma leczona nieregularnie. Negatywnie na przebieg astmy wpływają: dym tytoniowy infekcje wirusowe alergeny pochodzenia zwierzęcego, pleśnie i kurz domowy zanieczyszczenie środowiska stres kokaina. Przy prawidłowym ustawieniu leczenia i dobrej kontroli astmy sport, poprzez wytrenowanie mięśni oddechowych, w tym przepony, ma działanie pozytywne na przebieg astmy i tak długo, jak jest to możliwe, należy chorym z astmą zalecać wysiłek fizyczny. Piśmiennictwo: Fal A. (red.): Alergia, choroby alergiczne, astma, tom 1. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010. Kuna P., Pierzchała W., Jankowski M.: Astma i POChP w pytaniach i odpowiedziach, Medycyna Praktyczna, Kraków 2008. Światowa strategia rozpoznawania, leczenia i prewencji astmy; Medycyna Praktyczna wydanie specjalne 5/2009 TOEFL iBT ® Free Practice Test . Take a full practice test with all four sections and real past test questions. Practice as often as you like! View correct answers in the Reading and Listening sections. Listen to sample Speaking responses. Read sample Writing responses. Includes the new Writing for an Academic Discussion taskwitam mój syn 4,5 l ma wykrytą astme oskrzelową wczesnodz. na podłożu atopowym. robione testy na pyłki, pokarmy, psa wynik ujemny. RTG klatki też ok. dziecko od 2 leczymy suchy napadowy kaszel, który powtarza się co dwa tyg. w okresie jesiennym i trwa aż do jakie dostał to Flixotide 50 2x1 oraz w razie potrzeby ventolin. od 2 tyg. dziecko kaszle mino zwiększonej dawki Flixo. na 100 i inha. z bero. 3x15".duzo więcej kaszle po wysiłku. czy to wynik słabych/ żle dobranych leków? KOBIETA, 30 LAT ponad rok temu Badania kontrolne dzieci Astma oskrzelowa Pediatria Pulmonologia Leki Codzienna pielęgnacja zdrowej skóry niemowląt i małych dzieci Skóra maluszka jest wyjątkowo delikatna, dlatego wymaga specjalnej ochrony i pielęgnacji. Obejrzyj filmik i dowiedz się, jak dbać o nią każdego dnia. Małgorzata Panek 70 poziom zaufania Prawdopodobnie trzeba zweryfikować dawki leków. Proszę udać się z dzieckiem do pediatry. Pozdrawiam 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Jak leczyć astmę oskrzelową u dziecka? – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Jakie badania wykonać dziecku z astmą oskrzelową? – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Jakie mogą być skutki uboczne stosowania Concor Cor? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Podejrzenie astmy u 3-latka – odpowiada Lek. Bożena Mamcarz Testy wziewne w podejrzeniu astmy oskrzelowej – odpowiada Lek. Paweł Baljon Astma wczesnodziecięca u 4-latki – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Podejrzenie astmy oskrzelowej a lek Alvesco u 2-latki – odpowiada Milena Lubowicz Stwierdzona astma oskrzelowa przewlekła u dziecka – odpowiada Lek. Izabela Ławnicka Czy mimo astmy oskrzelowej to mogę zostać dawcą szpiku? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Wskazania do stosowania leków na astmę w ciąży – odpowiada Aleksander Ropielewski artykuły Przebieg astmy Astma to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowy Marsz alergiczny U dzieci podatnych na alergię często dochodzi do r Katar sienny - charakterystyka, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie Kwiat malwy (Allergic rhinitis) bywa określany navH5C.